Como ajudar alguém a parar de fumar (cigarro ou maconha)

A resposta curta

Pra ajudar alguém a parar de fumar, troque a cobrança por apoio: pergunte se a pessoa quer parar, ofereça ajuda prática (tirar cigarro de casa, fazer companhia nos momentos difíceis, ir junto na UBS) e trate a recaída como parte do processo, não como traição. Você não decide por ela. Mas mais de 60% dos fumantes dizem que pretendem parar (OMS, 2026), então é bem provável que a vontade já exista e o que falte seja caminho.

Eu fumei tabaco por 11 anos, todo dia. Parei a maconha em 01/01/2024 e o cigarro em 07/01/2024. Escrevo este texto do lado de quem fumava, pra quem está do lado de fora: o pai, a mãe, o parceiro, o filho, o amigo.

Primeiro: entenda contra o que a pessoa está lutando

Dependência de nicotina e transtorno por uso de cannabis são condições de saúde reconhecidas pelo DSM-5, não fraqueza de caráter (DSM-5, APA). Isso muda tudo na forma de falar.

Quando alguém para de fumar cigarro, a abstinência aparece em até 24 horas, com irritabilidade, ansiedade, dificuldade de concentração, aumento do apetite, inquietação, humor deprimido e insônia (DSM-5, APA). Quando para a maconha, cerca de 47% das pessoas com uso regular têm síndrome de abstinência (Bahji et al., JAMA Network Open, 2020), com irritação, ansiedade, sono ruim e pouco apetite, e o pico costuma vir entre o dia 2 e o dia 6 (Budney et al., revisão de Bonnet e Preuss, 2017).

Traduzindo pro convívio: nos primeiros dias, a pessoa vai estar mais irritada, vai dormir mal e pode descontar em você. No meu caso, o dia 3 foi o pior. Dormi mal e briguei com gente que não tinha culpa. Se isso acontecer na sua casa, não é sobre você. É a química. Detalhes em abstinência de nicotina e abstinência de maconha.

O que dizer e o que evitar

Sermão tem efeito curto. Quem fuma já sabe que faz mal. O que quase ninguém oferece é um espaço pra falar da vontade sem ser julgado. Não é você convencer, virou você ser o lugar onde ela pode ser honesta.

Ajuda prática que funciona

Quando parei, gravei um vídeo por dia contando como tinha sido. A câmera era uma testemunha. Eu sabia que sozinho eu mentia pra mim. Você pode ser essa testemunha pra alguém, sem câmera nenhuma: uma pessoa que pergunta "como foi hoje?" e escuta a resposta.

Outras coisas concretas:

1. Ajude a limpar o ambiente no dia 1. Eu joguei fora maço, isqueiro e cinzeiro no primeiro dia. Se vocês moram juntos, ofereça fazer isso junto.
2. Mude a rotina dos gatilhos. Se o cigarro era depois do almoço, convide pra uma caminhada de 5 minutos nesse horário. Se era com a cerveja de sexta, proponha outro programa nas primeiras semanas.
3. Tenha água gelada por perto. Foi o que eu usei na hora da vontade. Ocupa a boca e a mão enquanto a vontade passa.
4. Não fume perto, se você também fuma. Ou, melhor ainda, parem juntos.
5. Cuidado com o substituto. Em duas semanas, o doce depois do almoço tinha virado o meu novo cigarro. Um erro meu que eu não vi na hora. Se perceber isso na pessoa, fale com leveza.

Mais ideias em como tirar a vontade de fumar e em parar de fumar sozinho.

Ajuda profissional faz diferença

Vale saber os números pra incentivar sem forçar. Numa meta-análise da Cochrane com mais de 150 mil pessoas, de cada 100 que tentaram parar de fumar, cerca de 6 conseguiram sem ajuda nenhuma, 9 com um tipo de reposição de nicotina e 12 com reposição dupla, adesivo mais goma ou pastilha (Lindson et al., Cochrane, 2023).

O SUS oferece esse tratamento de graça: avaliação, aconselhamento individual ou em grupo e, quando indicado, adesivo, goma de nicotina e bupropiona (INCA; PCDT do Tabagismo, 2020). A porta de entrada é a UBS. Um bom gesto é oferecer ir junto na primeira consulta. Remédio com receita, só com avaliação médica.

Quando quem fuma é o seu filho

Idade muda o peso da conversa. O cérebro se desenvolve até por volta dos 25 anos (CDC), e a OMS descreve a nicotina como especialmente nociva pra crianças, adolescentes e adultos jovens (OMS, 2026).

Com maconha, quem começa antes dos 18 anos tem 4 a 7 vezes mais chance de desenvolver transtorno por uso do que quem começa adulto (NIDA). Adolescentes que usam têm mais dificuldade de memória, aprendizagem e atenção, e mais chance de abandonar a escola (CDC). Cerca de 3 em cada 10 pessoas que usam cannabis têm transtorno por uso (CDC). Isso quer dizer que a maioria não tem, e que brigar como se o seu filho fosse um caso perdido costuma fechar a porta.

Algumas regras que eu seguiria:

• Converse quando ninguém estiver alterado, nem ele nem você.
• Pergunte antes de afirmar: o que ele sente quando usa, quando usa, com quem.
• Fale de sono, de estudo, de ansiedade, que são coisas que ele sente, e não só de risco futuro.
• Sinais de que o uso virou problema, segundo o CDC: usar mais do que pretendia, não conseguir parar, fissura, largar atividades, usar em situação de risco (como dirigindo) e precisar de mais pra ter o mesmo efeito.

Pra maconha não existe remédio aprovado (Nielsen et al., Cochrane, 2019). O que tem evidência é tratamento psicossocial, que inclui terapia, entrevista motivacional e apoio social, e funciona melhor do que nenhum tratamento (Gates et al., Cochrane, 2016). No SUS, o lugar é o CAPS AD, que atende sem encaminhamento. Mais em como parar de fumar maconha e maconha faz mal.

Quando procurar ajuda

Procure atendimento, com ou sem a pessoa concordar em parar, se:

• aparecerem pensamentos de se machucar ou de suicídio, ou desesperança intensa;
• surgirem alucinações, paranoia, confusão ou fala desorganizada, sobretudo com maconha de alta potência;
• o humor deprimido não melhorar depois das primeiras semanas sem fumar;
• houver uso de várias substâncias juntas;
• a pessoa usar vape e tiver falta de ar, dor no peito ou tosse com sangue.

Canais:

• Disque Saúde 136: orienta e encaminha pro tratamento gratuito do tabagismo no SUS (adesivo, goma e bupropiona pela UBS).
• CAPS AD: maconha, álcool e outras drogas. Porta aberta, sem agendamento.
• CVV 188: gratuito, 24 horas, com sigilo. Serve pra quem fuma e pra quem convive.
• SAMU 192: em risco imediato.

Perguntas frequentes

Fontes